ألم في لوحي الكتف من الظهر – الأسباب، أنواع الألم، العلاج

<زكسبكسز>آلام الظهر تأتي في أشكال وأشكال عديدة. توطين وطبيعة الألم، المدة، وجود أو عدم وجود تشعيع لأجزاء أخرى من الجسم، وإثارة العوامل - كل هذا يمكن دمجه في مجموعات مختلفة.<زكسسترونجكسز>آلام الظهر في منطقة الكتف- نوع شائع من الألم في أمراض مختلفة.

الأسباب الرئيسية للألم في لوحي الكتف والظهر

<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>لماذا يؤلمني ظهري في منطقة الكتف؟يمكن ملاحظة هذه الأعراض في أمراض العمود الفقري والاضطرابات العصبية وأمراض العضلات والأعضاء الأخرى. وتشمل هذه الألم المشار إليه في أمراض الرئة والقلب وأمراض الجهاز الهضمي، وكذلك الألم في المتلازمات الجذرية والصدمات النفسية والداء العظمي الغضروفي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الظهر والكتف.

إصابات

<زكسبكسز>تحدث إصابات لوح الكتف بطريقتين - من خلال التأثير المباشر (الصدمة والسقوط) وبشكل غير مباشر من خلال الأحمال على طول محور الطرف العلوي (السقوط على الكوع، والانقباض القوي لعضلات حزام الكتف). في الحالة الأولى، من الممكن حدوث إصابات العمود الفقري وكسور الأضلاع في وقت واحد. وتحدث مثل هذه الإصابات في 50% من حوادث المرور الخطيرة. إذا كانت هناك كدمات شديدة، فقد يتم أيضًا ملاحظة ألم شديد ومحدودية الحركة وتورم شديد في الأنسجة المحيطة بعظم الكتف.

الداء العظمي الغضروفي

<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي هو سبب شائع<زكسسترونجكسز>ألم في الظهرو<زكسسترونجكسز>العمود الفقريأي توطين، وأيضا في<زكسسترونجكسز>منطقة كتفي. تؤدي العمليات التنكسية التصنعية في المفاصل الفقرية والأقراص الفقرية الناتجة عن سوء التغذية وتجديد الغضاريف إلى تكوين نتوءات وفتق وتشنجات في عضلات الظهر وانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية. يمكن أن تصبح الأعصاب الشوكية مقروصة. يمكن أن يكون سبب الألم متلازمة جذرية.

<زكسبكسز>ينجم الألم عن ثني الجسم أو التواءه ورفع الأثقال. بسبب الالتهاب المصاحب لعضلات الظهر، يمكن أن يزداد الألم عند رفع الذراعين ونشرهما. احتمالية تصلب العمود الفقري، الانحناء، الوضع القسري للمريض مع انحناء طفيف للأمام. قد يكون الألم مؤلمًا وطعنًا وقد يحيط بالصدر. يصفه بعض المرضى بأنه شعور وكأن شيئًا ما عالق بين لوحي الكتف.

الجنف

<زكسبكسز>الجنف هو مرض يحدث فيه انحناء مرضي للعمود الفقري على شكل حرف S في المقام الأول في المستوى الإكليلي. وهذا يعطل توزيع الحمل الطبيعي والميكانيكا الحيوية. تشمل العوامل المؤهبة للجنف الوضعية غير الصحيحة، وضعف عضلات الظهر، والطفولة، والتنظيم غير السليم لمكان العمل. آلام الظهر الناجمة عن الجنف عادة ما تكون ناجمة عن التشنجات والالتهابات والتوتر في العضلات غير القادرة على دعم وتثبيت العمود الفقري الضعيف.

<زكسبكسز>يتميز الجنف بألم مؤلم يختفي عند الاستلقاء ويزداد مع الوقوف لفترة طويلة.

الحداب

<زكسبكسز>الحداب هو انحناء مرضي للعمود الفقري في المستوى السهمي، يحدث بشكل شائع في المنطقة الصدرية. نتيجة الحداب، يبدأ العمود الفقري يشبه علامة الاستفهام "؟"، وقد يتشكل سنام. تشمل العوامل المؤهبة لحداب نقص فيتامين د، وهشاشة العظام، وضعف الموقف. يمكن أن يكون سبب الحداب الصدمة أو السل في العمود الفقري. يسبب التهاب الفقار اللاصق حدابًا شديدًا في منطقة الصدر.

<زكسبكسز>مثل الجنف، يحدث الألم في الحداب بسبب التوتر وتشنجات العضلات بسبب الإجهاد المفرط. وفي الوقت نفسه فمن الملاحظ<زكسسترونجكسز>آلام في عضلات الظهروفي المنطقة<زكسسترونجكسز>ألواح الكتف

التهاب المفاصل الفقاري، التهاب المفاصل الفقاري

<زكسبكسز>التهاب المفاصل الفقاري هو تغير تنكسي ضموري في المفاصل الفقرية ناتج عن سوء تغذية الغضروف المفصلي ويؤدي إلى التدمير التدريجي لمفاصل العمود الفقري. التهاب المفاصل الفقاري هو التهاب في المفاصل بين الفقرات يحدث استجابةً لعملية مناعية ذاتية أو تفاعلية (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار المقسط، التهاب المفاصل التفاعلي). نتيجة كلتا العمليتين هو تصلب أو اندماج المفاصل الفقرية، مما يؤدي إلى محدودية حركة العمود الفقري. الفرق هو أنه في الحالة الأولى يكون الالتهاب ذو طبيعة ثانوية ويحدث استجابة لتدمير المفاصل، وفي الحالة الثانية يؤدي الالتهاب الأولي إلى تغيرات تنكسية ضمورية.

<زكسبكسز>الألم في التهاب المفاصل الفقاري والتهاب المفاصل الفقاري مؤلم بطبيعته ويزداد في الليل. من الأعراض المميزة تصلب وتصلب العمود الفقري في الصباح، والذي يختفي بعد ممارسة الجمباز أو النشاط البدني. مسار المرض مزمن، على شكل موجة، مع مراحل التفاقم والتحسينات. يمكن توطين الألم ليس فقط بين لوحي الكتف، ولكن في جميع أنحاء العمود الفقري بأكمله.

نتوء وفتق

<زكسبكسز>الأقراص المنتفخة والفتق هي نتيجة لداء عظمي غضروفي متقدم في العمود الفقري. القرص الفقري الذي فقد مرونته ومرونته، أو بالأحرى الجزء المحيطي منه، المسمى الحلقة الليفية، يبرز تحت تأثير الأحمال ويشكل نتوءًا. عندما تمزق الحلقة الليفية، تسقط المحتويات الداخلية للقرص ويحدث الانزلاق الغضروفي. يمكن أن يتسبب كل من الانتفاخات والأقراص المنفتقة في انضغاط جذور الحبل الشوكي التي تخرج من خلال الثقبة بين الفقرات. يحدث ألم حاد وتوتر وقائي وتشنجات عضلية. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف والمرفق والساعد وغالبًا ما يكون موضعيًا في منطقة لوحي الكتف (في حالة الفتق أو الانتفاخ في العمود الفقري الصدري).

التهاب الجذر

<زكسبكسز>الألم الحاد الذي يبدأ في المنطقة بين الكتفين ويستمر على طول المساحات الوربية هو العلامة الأكثر شيوعًا لالتهاب الجذر. ويحدث ذلك عندما يتم ضغط الأعصاب الشوكية بواسطة قرص منفتق أو منفتق. وفي حالات أكثر ندرة، يمكن أن يحدث عرق النسا بسبب ورم أو داء الفقار أو انزياح العمود الفقري. العلامة المميزة للمرض هي الألم الناجم عن حركات العمود الفقري الصدري ورفع الأشياء الثقيلة.

داء حوائط المفصل العضدي

<زكسبكسز>التهاب حوائط المفصل العضدي الكتفي هو حالة مرتبطة بألم في الكتف وكتف الكتف، ناجم عن هشاشة العظام في مفصل الكتف والتهاب الأنسجة الرخوة المحيطة. تشمل العوامل المؤهبة الإصابات والصدمات الدقيقة في مفصل الكتف، والنشاط البدني المكثف لدى الرياضيين والعمال، وداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي. التهاب حوائط المفصل العضدي هو السبب الأكثر شيوعًا للألم الحاد في لوحي الكتف ومفصل الكتف.

<زكسبكسز>يحدث الألم تدريجيًا ويزداد مع الألم العرضي أثناء النشاط البدني مع نطاق واسع من الحركة في مفصل الكتف (أرجحة الذراع، الرمي، عند وضع الذراع خلف الظهر). ثم يصبح الألم ثابتًا ومؤلمًا حتى أثناء الراحة. ولهذا السبب لا يستطيع المريض النوم على الجانب المصاب.<زكسسترونجكسز>ألم فيالكتف و<زكسسترونجكسز>يعطي شيئا مرة أخرى إلى الكتف. احتمالية حدوث ألم طعني عند الحركة. من السمات المميزة وجود قيود شديدة على الحركة في مفصل الكتف، حيث لا يستطيع المريض رفع ذراعه أو تحريكها.

الألم العصبي

<زكسبكسز>يعد الألم المؤلم في منطقة لوح الكتف، والذي يمتد على طول الأعصاب الوربية، علامة على الألم العصبي، وهو مرض عصبي مزمن. من الأعراض المميزة زيادة الألم عند السعال أو العطس أو الحركة - يصبح الألم طعنًا وإطلاق نار. سبب المرض هو تهيج جذور الحبل الشوكي بسبب أمراض العمود الفقري والتهاب المفاصل الفقارية والتهاب المفاصل الفقاري والتهاب العضلات. يمكن أن يكون سبب التفاقم المسودات وانخفاض حرارة الجسم والنشاط البدني.

مرض قلبي

<زكسبكسز>غالبًا ما يصاحب مرض القلب ألم شديد في منطقة الكتف الأيسر. يمكن أن يكون سبب متلازمة الألم هو الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين التاجية. الألم الشديد الحاد تحت لوح الكتف الأيسر، والذي لا يختفي لفترة طويلة، هو علامة على نقص تروية عضلة القلب أو نوبة قلبية. طبيعة الألم متنوعة - من المؤلم، المستمر إلى الحاد، مع ألم طعن في الكتف الأيسر والساعد، في الرقبة اليسرى. من الأعراض المميزة أن الألم يتم تخفيفه بواسطة النترات (الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب) - النتروجليسرين والإيزوكيت والنيتروسوربيد.

مشاكل في الجهاز الهضمي

<زكسبكسز>تعد أمراض الجهاز الهضمي سببًا شائعًا لآلام الظهر في منطقة الكتف. ينعكس الألم في الطبيعة وينشأ بسبب عودة جزء من نبضات الألم من الضفيرة الشمسية والمستقبلات الموجودة في الجهاز الهضمي إلى الحبل الشوكي. يمكن أن يحدث الألم في منطقة الكتف مع فتق الحجاب الحاجز، والتهاب البنكرياس المزمن أو الحاد، وقرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر. لالتهاب المرارة وحصوات المرارة<زكسسترونجكسز>ألممترجمة<زكسسترونجكسز>في الظهر بين لوحي الكتف، أكثر<زكسسترونجكسز>يمين.

أمراض الرئة

<زكسبكسز>يمكن أن يحدث الألم في لوحي الكتف مع عدد من أمراض الرئتين والشعب الهوائية. غالبًا ما يكون هذا هو الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والربو وأمراض أخرى. المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة في كثير من الأحيان<زكسسترونجكسز>آلام الظهر في منطقة الكتف.

مناطق آلام الظهر حول شفرات الكتف

<زكسبكسز>يعد الألم في منطقة الكتف عند الاستنشاق أو الزفير علامة مميزة على الألم العصبي الوربي وداء عظمي غضروفي في العمود الفقري مع انتفاخ أو فتق القرص الفقري والتهاب عضلات الظهر والتهاب الجذر. سبب الألم هو أن التنفس يتم توفيره من خلال التقلص المنسق لعدد كبير من العضلات، والحركات حتى بهذا الحجم يمكن أن تؤدي إلى زيادة الألم في الأمراض المذكورة أعلاه.

ألم في القص وشفرات الكتف

<زكسبكسز>في التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، غالبًا ما يحدث الألم في عظم القص وشفرات الكتف. تؤدي التغيرات الالتهابية والتنكسية التصنعية في مفصل الكتف إلى تعطيل التوزيع الطبيعي للحمل، ولهذا السبب تبدأ التغيرات المرضية عند نقطة ارتباط الترقوة والأضلاع بالقص (متلازمة تيتز).

<زكسبكسز>يحدث الألم في القص والكتف أيضًا مع أمراض الرئتين والقلب.

ألم في لوح الكتف على اليمين أو اليسار

<زكسبكسز>الألم في لوح الكتف على الجانب الأيسر يمكن أن يعكس مرض القلب، كما ذكرنا أعلاه. الألم في الكتف الأيمن هو سمة من سمات التهاب المرارة الحاد أو المزمن وحصوات المرارة.

ألم في شفرات الكتف والرقبة

<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>ألم في الظهر,<زكسسترونجكسز>في منطقة الكتف والرقبةممكن مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي والصدر. هذا العرض هو أيضا سمة من فتق أو نتوء. في بعض أمراض القلب والرئتين (الذبحة الصدرية وسرطان الرئة والالتهاب الرئوي) لوحظ ألم رجيع في منطقة الرقبة والكتف.

أنواع الألم في شفرات الكتف

ألم في الكتف

<زكسبكسز>لوحظ الألم المؤلم في لوح الكتف على اليسار في أمراض القلب، على اليمين - في أمراض القناة الصفراوية، تحص صفراوي. يرتبط الألم المؤلم بداء حوائط المفصل الحقاني العضدي والألم العصبي والتهاب الجذر الجذري. من الممكن أيضًا حدوث ألم مؤلم في الظهر وفي منطقة الكتف مع التهاب المفاصل الفقارية والتهاب المفاصل الفقارية.

الضغط على الألم في الكتف

<زكسبكسز>يعد الضغط على الألم في لوح الكتف من سمات التهاب العضلات أو أمراض العضلات الالتهابية. لوحي الكتف محاطان بعدد من العضلات، والتي لا يؤدي التهابها إلى الألم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى محدودية حركة حزام الكتف. يمكن أن يسبب الالتهاب الشديد في الأنسجة الرخوة والأربطة في مفصل الكتف الألم أيضًا.

ألم خفيف عند الاستنشاق

<زكسبكسز>يمكن رؤية الألم الخفيف في الظهر والكتف، والذي يتفاقم بسبب الاستنشاق، في الالتهاب الرئوي وسرطان الرئة والأمراض العصبية والعضلية والتهاب العضلات. هذا العرض هو أيضًا علامة على الإصابات وكدمات الظهر والأورام الدموية في الأنسجة الرخوة. يرتبط الألم الخفيف في الظهر وشفرات الكتف ببعض أمراض الحبل الشوكي، مثل التصلب المتعدد.

ألم خفقان في لوح الكتف

<زكسبكسز>يعد الألم الخفقان في لوح الكتف الذي يزداد مع الحركة والعطس والسعال علامة على إصابة في الظهر وكسور وتمزقات في لوح الكتف. آلية الإصابة هي في أغلب الأحيان تأثير جسدي مباشر أو تأثير غير مباشر ينتقل على طول محور الأطراف العلوية، على سبيل المثال عند السقوط على المرفق.

ألم في لوحي الكتف عند الحركة (المشي).

<زكسبكسز>يمكن أن يحدث ألم في لوحي الكتف عند المشي مع فتق ونتوءات في العمود الفقري الصدري. يتم نقل الأحمال المحورية على العمود الفقري التي تحدث عند التحرك ووضع الكعب على الأرض إلى القرص الفقري المريض وتسبب الألم.

حرقان في منطقة الكتف

<زكسبكسز>يعد الإحساس بالحرقان في منطقة الكتف علامة محتملة على نوبة قلبية حادة. نقص التروية (فشل الدورة الدموية ونقص الأكسجين في عضلة القلب) في عضلة القلب يصاحبه ألم شديد وصدمة مؤلمة وانخفاض في ضغط الدم. ومع ذلك، عندما يتضرر الجدار الخلفي الوحشي للبطين الأيسر وحاجز القلب، يمكن للألم تقليد تنخر العظم في العمود الفقري، والتسمم الغذائي الرديء الجودة، والأمراض الجراحية الحادة والعديد من الأمراض الأخرى.

<زكسبكسز>يمكن أن يكون الحرق والوخز على الجلد في المنطقة بين الكتفين من أعراض الفتق الإربي أو انتفاخ الأقراص الفقرية في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم. يحدث هذا العرض في مرض التصلب المتعدد وأمراض النخاع الشوكي الأخرى.

آلام الكتف والغثيان

<زكسبكسز>الألم في الكتف الأيسر مع الغثيان والقيء يمكن أن يشير أيضًا إلى نوبة قلبية حادة. أعراض مماثلة هي سمة من سمات التهاب المرارة الحاد، وحصوات المرارة، واليرقان الانسدادي (انسداد تجويف القناة الصفراوية بحجر) - الألم موضعي أكثر إلى اليمين، والغثيان ناتج عن التسمم.

كيفية تخفيف الألم في شفرات الكتف

<زكسبكسز>في أمراض العمود الفقري والعديد من الأمراض الأخرى، يتم تسهيل تخفيف الآلام عن طريق الراحة والراحة في الفراش. الطريقة الفعالة للسيطرة على الألم هي وصف المسكنات، وفي المقام الأول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في بعض الحالات، تساعد الحرارة الجافة والمشتتات والعوامل المضادة للالتهابات على شكل مراهم ومواد هلامية على الجلد. يتم استخدام الرقع التي تحتوي على أدوية مضادة للالتهابات على نطاق واسع، ويقتصر تأثيرها على منطقة التطبيق ولا يرتبط بأي آثار جانبية كبيرة.

<زكسبكسز>من المهم أن تتذكر أن أي ألم هو إشارة لزيارة الطبيب. والسبب في ذلك هو أن استخدام المسكنات على المدى الطويل يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة وخطيرة. ولذلك فإن استخدامها كرعاية طبية يهدف إلى تخفيف الألم قبل زيارة الطبيب. بعد تحديد السبب، يتم تعديل العلاج مع الأخذ في الاعتبار التشخيص والخصائص الفردية للمريض.

كيف يتم تشخيص الألم في شفرات الكتف؟

<زكسبكسز>لتشخيص أسباب الألم في لوحي الكتف، يتم إجراء فحص سريري من قبل الطبيب، مما يسمح بتحديد الأعراض الخفيفة والعلامات المميزة لمرض معين. يتم إجراء فحص حساسية الجلد، وفحص ردود الفعل، وتقييم نطاق الحركة في مفصل الكتف والعمود الفقري، وما إلى ذلك. يتم استخدام الطرق الآلية مثل تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص.

<زكسبكسز>يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة عالمية لتشخيص أسباب آلام الظهر المرتبطة بأمراض العمود الفقري والحبل الشوكي والمفاصل والأنسجة الرخوة. الإجراء آمن ودقيق للغاية ويسمح لك بالحصول على صور مفصلة لمنطقة الاهتمام. وتعتمد الطريقة على ظاهرة الرنين المغناطيسي الفيزيائية، والتي تتولد حصريا باستخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو غير الضارة بالصحة.

علاج آلام الكتف

<زكسبكسز>يهدف علاج آلام الظهر والكتف إلى تحديد سبب المرض (العلاج الموجه للسبب)، وآليات حدوثه (العلاج المرضي)، والأعراض (علاج الأعراض). وتعتمد خطة العلاج على التشخيص وحالة المريض. على سبيل المثال، فكر في خطة علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري.

<زكسبكسز>للقضاء على الظواهر التنكسية التصنعية وتحسين تغذية الأنسجة الرخوة في العمود الفقري ، توصف أجهزة حماية الغضروف والعلاج بالفيتامينات والأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي. لتخفيف التوتر في عضلات الظهر، يتم إجراء التدليك ووصف مرخيات العضلات. عند الضغط على العصب الفقري، يتم استخدام التأثير الجسدي - الجر تحت الماء، والعلاج اليدوي. توصف المسكنات لمكافحة الألم.

علاج آلام الكتف في المنزل

<زكسبكسز>العلاج المنزلي ممكن فقط إذا قام المريض باستشارة الطبيب وخضع لفحص أدى إلى تشخيص دقيق. في معظم الحالات، لا تتطلب أسباب الألم في لوح الكتف والظهر دخول المستشفى بشكل عاجل؛يتم العلاج في المنزل حسب وصفة الطبيب. ومع ذلك، يحدث العكس في كثير من الأحيان: يحاول المرضى الحصول على العلاج في المنزل، وإجراء تشخيص ذاتي، وتناول مسكنات الألم دون حسيب ولا رقيب. عواقب التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي هي الألم المزمن والآثار الجانبية للمسكنات. غالبًا ما يأتي المرضى إلى الطبيب متأخرًا عندما يسبب المرض مضاعفات. في الأمراض الخطيرة، يؤدي العلاج المتأخر إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير ويقلل من احتمالية الشفاء التام. ولهذا السبب تتطلب آلام الظهر تشخيصًا دقيقًا واستشارة الطبيب.

أي طبيب يجب أن أرى إذا كنت أعاني من ألم في الكتف؟

<زكسبكسز>من خلال التعليم<زكسسترونجكسز>أسباب وعلاج الألم في الكتف والظهريتم العلاج من قبل طبيب أعصاب، لأنه في معظم الحالات تكون متلازمة الألم ذات أصل عصبي. هذه هي أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية بشكل حصري تقريبًا. يتم علاج إصابات العمود الفقري من قبل طبيب الرضوح، ولكن حتى في هذه الحالة، إذا كانت هناك أعراض عصبية، فمن الضروري استشارة طبيب الأعصاب. في الحالات القصوى، إذا كنت تعاني من آلام الظهر، فيجب عليك على الأقل الاتصال بالطبيب المعالج حتى يتمكن من إجراء تشخيص أولي وإحالة المريض إلى استشارة متخصصة أخرى. أسوأ شيء هو أن المريض لا يستشير الطبيب ولا يعالج نفسه - فإن عواقب هذا "العلاج" تؤدي إلى مضاعفات ومزمنة المرض، وفي بعض الحالات تشكل تهديدًا لصحة الإنسان وحياته.